健康新概念小切口矫正大关节荆 [复制链接]

俗话说，“人无骨不立、骨无节不活。”保护关节，是所有人一生的功课。近年来，荆州一医关节外科始终坚持“规范化、精准化、个体化、无痛化、快速化康复”五大诊疗理念，充分发挥特色优势，大力实施“一流专业、一流专科、一流专项技术”三个一流建设。在科主任易洋的带领下，该科以精益求精的医术和优质暖心的服务，为关节疾病患者的健康护航。

01

爱上广场舞？先听听关节的“意见”

膝关节病是中老年人的常见病，简单的打针吃药常常没有明显疗效，严重时甚至造成患者长期卧床，需要进行膝关节置换手术。松滋市69岁的冉奶奶曾是小区广场舞的“一枝花”，不论抖音神曲鬼步舞，还是国标民族健身操，她都信手拈来，出神入化的舞技可谓秒杀全场。5年前，膝关节炎悄悄找上了她。不听使唤的僵硬关节，上不封顶的经年疼痛，让她再也跳不出心爱的舞步，笑容也逐渐消失。求医过程中，冉奶奶尝试了许多方式，贴膏药、拔火罐、针灸、康复理疗、关节腔注射……往往只能暂时将症状缓解，之后又会反复发作。1周前，冉奶奶左膝关节疼痛再次加重，来到荆州一医关节外科就诊，被确诊为重度膝关节炎。医生建议做关节置换手术，从根本上解决问题。“对一般人而言，跳广场舞具有强身健体的效果，但对中老年人来说，他们的膝关节都有退变，广场舞有很多身体旋转、下肢扭转的动作，这会让膝盖和腰椎承受超负荷的力量，导致疼痛。”荆州一医关节外科副主任医师田丰表示。“患有膝关节骨关节炎的患者，不要过多参加广场舞等较为剧烈的运动，如果确实要参加，也应该把握好时间，每天尽量控制在1小时内。跳舞前进行热身，放松肌肉保护关节，最大限度减小对膝关节的损害。”

02

珍“膝”一生享健康单髁置换来帮忙

肩、髋、膝等各类关节退变损伤所致关节疾病，是关节外科接诊的“主流”。荆州一医关节外科团队常态化独立开展髋、膝等人工关节置换及翻修手术，技术成熟，帮助无数患者“重获自由”。入院后，田丰带领专家团队再次询问冉奶奶的病史并完善相关检查，发现其主要是内侧疼痛，通过膝关节磁共振证实，诊断为左膝内侧间室骨关节炎、左膝前交叉韧带损伤。冉奶奶想要快速恢复，并且对运动要求高。但全膝关节置换术术后恢复相对单髁表面置换术慢很多，而且术后疼痛也较明显，对以后运动影响也较大。这下，让田丰等专家们犯了难。为了使冉奶奶得到最适合的治疗，科室组织会诊，一致认为可以通过“左膝内侧单髁表面置换术联合前交叉韧带重建术”来解决冉奶奶的病情，同时也能满足她的康复要求。“单髁置换，就是精准置换损伤部位，最大限度保留膝关节功能和本体感觉。打个比方，牙坏了，全膝置换是拔牙，而单髁置换就是补牙。”田丰说。对于严重骨性关节炎，以往大多采用“一刀切”的全膝关节置换术。单髁置换手术是近年来国际上先进的微创手术之一，切口仅为原来的1/2，更加微创，且能最大限度保留患者正常的关节部分，具有切口小、出血少、恢复快、关节功能恢复更接近生理状态等特点，成为骨性关节炎患者的一大福音。然而，单髁手术对医生的要求非常高，其难度比全膝置换更大。“我们在单髁表面置换术及前交叉韧带重建术上积累了一定的经验。如果使用活动半月板垫片假体，将更接近于生物活动方式，术后效果更好。”田丰介绍。经过精心的术前准备，6月21日，田丰带领手术团队为冉奶奶实施了一期左膝内侧单髁表面置换术联合前交叉韧带重建术。术后第2天，老人就能下床活动，恢复良好。她笑容满面地逢人便夸：“现在医生手术水平真高，医疗技术真先进！”

03

专业化发展铺就一流学科建设之路

人体一共有块骨头，它们起到运动、支持、保护人体的重要作用。这么多骨病，医院最初采用的都是“大骨科”制。包治百病，并不利于骨科发展。近年来，随着医学的不断进步，不仅骨科手术越来越微创化、精细化，骨科建设也逐步走向专业化、专科化。年，荆州一医骨科细分为骨一科、骨二科。其中骨一科以治疗脊柱、关节疾病为主；骨二科以创伤为主。年，骨一科又细分出关节亚专业组，在骨科学科细分上走在全市前列，成为荆州地区最早开展关节镜、关节置换手术的专科，为骨科高水平发展打开了通路。年，荆州一医又成立了独立的关节外科，以骨关节疾病和运动损伤诊治为特色，成为荆州地区唯一独立建科、只收治关节疾病和运动损伤疾病的专科。从小到大、从弱到强，经过几代人的辛勤耕耘和积极进取，该科已成为专业基础扎实、技术力量雄厚、设备先进的临床科室，其综合实力在荆州居首。田丰表示，专业化是学科建设的需要，也是专业技术走向精细化发展的必由之路。关节外科的成立，不仅填补了运动医学专业的空白，为骨科发展再添生力军，还将为广大运动损伤患者提供更优质、精准的医疗服务。科室开设“肩痛学校”“膝痛学校”，定期为市民及患者开展健康指导宣教，真正惠及患者。运动，让生活更美好；医学，让运动更健康。奋发进取的荆州一医关节外科坚持以病人为中心，以学科建设为契机，勇立技术发展前沿，努力提升医疗水平，将精益求精、贴心周到的诊疗服务奉献给全市人民。专家小传：田丰荆州一医关节外科副主任医师，硕士，硕士研究生导师。长期致力于骨关节疾病及运动医学的临床工作，对股骨头缺血坏死保髋及膝骨性关节炎保膝治疗有丰富经验。擅长髋、膝关节置换及关节镜微创手术。

来源：荆彩新闻记者卢成海赵保佳特约记者范智勇杜川通讯员张世琳编辑刘洁