一个拥抱就能把肋骨折断，打个喷嚏能将脊柱震折，跳一次广场舞就能报废您的“职业”生涯，这可不是玩笑话，骨头“卡蹦脆”，可能是遇到了“沉默的杀手”——骨质疏松。
如果说正常人的骨头相当于大理石，那么骨质疏松小伙伴的骨头就好比是蜂窝煤，根蜂窝煤一样的骨头，在人体里“起高楼”，危险重重。
71岁的张姨，在家洗澡脚底一滑摔了一下，腰痛十几天没好，到医院拍片一看发现腰椎骨折了。80岁的陈姨，在家拖地摔了一跤，自己起不来，拍片说是股骨颈骨折，医生告诉她要进行人工关节置换手术。而在骨折之前，两位老人家都觉得自己身体一向很健康，完全不知道自己患有骨质疏松症。骨质疏松症到底是什么病？医院骨科一区副主任医师黎昭华为大家解开这个“沉默杀手”的神秘面纱。
骨质疏松的本质是身体“水土流失”
黎昭华介绍，骨质疏松是最常见的骨骼疾病，它是一种以骨量低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。
这种疾病会导致骨骼变得脆弱，像玻璃一样易碎。即便是在站着时发生最轻微的摔倒，哪怕是打喷嚏或弯腰提东西时，骨质疏松症患者也会发生骨折。骨质疏松症的一大特点是可能不会产生任何症状，因此也被称为“沉默的杀手”。在病情恶化之前，通常不会被察觉。
而实际上骨质疏松症是非常普遍的疾病，随着人口老龄化的进展，估计骨质疏松症的患病率还会进一步增长。如果把身体的骨量比作人体中的一座“骨矿岛”，那么在成年之前，这座岛的容积是不断地自然增加的，也就是身体的骨量在不断增多，当达到“峰值骨量”后就不再增加了。这个峰值大多数人都发生在30岁左右，具体会根据遗传、激素、环境因素而有一些差异。之后，随着年龄的增长和绝经后女性激素水平的变化，身体的骨量开始下降。一方面人体的这座“骨矿岛”自然扩增停止，另一方面这座“骨矿岛”还开始出现“水土流失”，最终就造成了骨质疏松。
值得注意的是，峰值骨量越高，人体的“骨矿岛”容积越大，那么到老年时发生骨质疏松症的时间越晚，程度也越轻。
这些要进行骨密度检查
骨质疏松症有许多危害，其中最严重的并发症是骨质疏松骨折，以脊柱骨折、髋部骨折和手腕骨折最为常见。
全球50岁或以上人群，每3位女性或每5位男性中就有一人会因骨质疏松而骨折，按时间来算，每3秒就会发生一例骨质疏松骨折。骨质疏松性骨折会给老年人的生活带来巨大改变，包括剧烈疼痛、长期康复、长期残疾、生活质量下降和独立生活能力丧失。其中的髋部骨折还可能间接危及生命，调查显示，骨折发生后，高达20%患者将于1年内因各种合并症而死亡，因此，髋部骨折在高龄患者中甚至被称为“人生最后一次骨折”，而幸存者的行走能力和独立性也将会严重丧失。由此可见，预防骨质疏松，将骨质疏松骨折防范于未然尤为重要。
黎昭华介绍，可以通过以下两个方法判断自己是否有骨质疏松。
第一种
是否出现脆性骨折，也就是骨质疏松性骨折，这是骨质疏松严重的后果之一。脆性骨折一般都是自发性或由轻微创伤导致，这种轻微外伤，正常人是不会发生骨折的，但是在骨质疏松患者中却很容易出现。骨折部位常见于脊柱、髋部、手腕等部位。
第二种
通过骨密度检查。骨密度的测量方法很多，其中双能X线吸收测定法(DXA)是目前骨质疏松症诊断的金标准。哪些人群需要做骨密度检测？以下国际骨质疏松症基金会(IOF)骨质疏松症风险一分钟测试题，只要其中有一题回答结果为“是”，就提示存在骨质疏松症的风险，建议进行骨密度检查。
1.父母曾被诊断有骨质疏松或曾在轻摔后骨折；
2.父母中一人有驼背；
3.实际年龄超过40岁；
4.是否成年后因为轻摔后发生骨折；
5.是否经常摔倒(去年超过一次)，或因为身体较虚弱而担心摔倒；
6.40岁后的身高是否减少超过3cm以上；
7.是否体质量过轻；
8.是否曾服用类固醇激素连续超过3个月；
9.是否患有类风湿关节炎；
10.是否被诊断出有甲亢或是甲旁亢、1型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等胃肠疾病或营养不良；
11.女士回答：是否在45岁或以前就停经；
12.女士回答：除了怀孕、绝经或子宫切除外，是否曾停经超过12个月；
13.女士回答：是否在50岁前切除卵巢又没有服用雌/孕激素补充剂；
14.男性回答：是否出现过阳萎、性欲减退或其他雄激素过低的相关症状；
15.是否经常大量饮酒(每天饮用超过两单位的乙醇，相当于啤酒1斤、葡萄酒3两或烈性酒1两)；
16.目前习惯吸烟，或曾经吸烟；
17.每天运动量少于30min(包括做家务、走路和跑步等)；
18.是否不能食用乳制品，又没有服用钙片；
19.每天从事户外活动时间是否少于10min，又没有服用维生素D。
光吃钙片还不够
“虽然老年人骨骼会退化，易发生骨质疏松症，但是，如果积极采取预防措施，是可以延缓这一退化过程，从而延缓和减轻骨质疏松症的发生。”黎昭华说。预防骨质疏松主要抓两方面：一方面是“开源”，尽量让“峰值骨量”最大化；另一方面就是“节流”，尽量减少骨量的丢失。
预防骨质疏松这样做
1
加强营养，均衡膳食
建议摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，推荐每日蛋白质摄入量为0.8～1.0g/kg体质量，并每天摄入牛奶ml或相当量的奶制品。
2
充足日照
建议上午11：00到下午3:00间，尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15～30min(取决于日照时间、纬度、季节等因素)，每周两次，以促进体内维生素D的合成，尽量不涂抹防晒霜，以免影响日照效果。但需注意避免强烈阳光照射，以防灼伤皮肤。
3
规律运动
建议进行有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。运动可改善机体敏捷性、力量、姿势及平衡等，减少跌倒风险。适合于骨质疏松症患者的运动包括负重运动及抗阻运动，推荐规律的负重及肌肉力量练习，以减少跌倒和骨折风险骨质疏松症患者开始新的运动训练前应咨询临床医生，进行相关评估。
4
改变不良生活习惯
戒烟限酒，避免过量饮用咖啡、过量饮用碳酸饮料。
黎昭华强调，对已确诊骨质疏松症或骨质疏松风险较高的患者，医院寻求规范化的治疗，而且一定要在生活中要预防跌倒。“治疗骨质疏松并不是我们通常认为的单纯补充钙和维生素就可以的，而是包括生活方式调整、运动康复和服用抗骨质疏松药物等在内的综合性，长期性治疗过程。”
