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骨关节炎怎么治了这么久还没好 [复制链接]

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相信不少有骨关节炎毛病的中老年朋友对于骨关节炎都有这样的疑问:这毛病能治好吗?怎么治了这么久还没好?别着急,听听医生怎么说?

1.骨关节炎发生的原因

骨关节炎的发生与衰老、肥胖、炎症、创伤、关节过度使用、代谢障碍及遗传等因素有关。

2.骨关节炎需要手术吗?

有患者带着外院的片子来找我说:我这片子可严重了,我必须要做手朮吗。一问症状他一点也不疼。

得了骨关节炎会不疼吗?经过科学的统计:65岁以上的人存在骨关节炎的几率是65%,其中有一部分人虽然得了骨关节炎,但是没有疼痛症状。所以,不疼不代表你的膝关节就一定没有病,只不过它还没有被激发出相应的的症状。

骨关节炎除了疼痛还有其它的一些表现,比如有时候会有声响、肿胀、僵硬和卡的感觉,严重的话会出现畸形。这种损害有时在X线片上观察到结构破坏往往较重,但其与患者的疼痛和功能障碍及与健康相关的生活质量损害并不具有很强的相关性。因此有病也不一定需要治,或者说有病也不一定要手术。

3.对骨关节有害无益的做法

通过追问一些患者的病史发现:他们在家揉膝盖,或找人用重手法按揉企图把骨刺揉掉,而后疼的更厉害了,并出现了卡别症状。还有好多人疼得受不了,问了之后才知道他每天走二万步或是每天蹲起个。这些都是错的做法。

骨关节炎的患者疼痛发作常常与受凉,损伤,过劳等因素有关,比如:肌肉部分撕裂,半月板损伤,软骨下骨折,游离体卡别造成的关节内损伤,创伤性滑膜炎等。还有老年人的骨质疏松发生的微小应力性骨折等。一些不当的运动和治疗方式都有可能导致这些问题,所以应该注意避免这些诱发因素。

4.治疗方法很重要

骨关节炎的用药选择:

(1)激素替代治疗(HRT)在基础治疗即钙制剂+维生素D基础上,联合雌激素或选择性雌激素受体调节剂治疗是防治女性绝经后骨质疏松症的有效措施。

①适应证有绝经期症状及(或)骨质疏松症及(或)骨质疏松危险因素的女性,提倡绝经早期开始用获益/风险比值更大。②禁忌证雌激素依赖性肿瘤(乳腺癌、子宫内膜癌)、血检性疾病、不明原因阴道出血及活动性肝病和结缔组织病为绝对禁忌证。(2)选择性雌激素调节因子类药物能有效抑制破骨细胞活性,降低骨转换至妇女绝经前水平。(3)降钙素能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量,突出特点是能明显缓解骨痛,对脆性骨折或骨骼变形所致的慢性疼痛以及骨肿瘤等疾病引起的骨痛均有效。(4)双膦酸盐能有效抑制破骨细胞活性、降低骨转换,对重度骨质疏松的绝经后女性有益,可降低椎体骨折和髋骨骨折发生率。(5)甲状旁腺素(特立帕肽)有促进骨形成的作用,间断使用能够有效地治疗绝经后严重骨质疏松,增加骨密度,降低椎体和非椎体骨折发生的危险,适用于严重骨质疏松症患者。

(6)中药类:恒古骨伤愈合剂

药物治疗和手术治疗固然是最重要的,但以下这些方法在骨关节炎治疗中也有重要作用。

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肌肉锻炼进行有关肌肉的锻炼,使肌肉运动协调能力和肌力增强,可减轻关节症状,增强关节周围的力量和耐力及增加关节的稳定性,保持和增加关节活动的范围及提高日常活动能力,有利于病情恢复和疾病控制。

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局部封闭对药物不能缓解症状或不能耐受药物者,局部封闭和理疗是较好的一种治疗手段。它有助于增强患者的肌力,改善活动范围。

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局部理疗在急性期,物理治疗以止痛、消肿为主;慢性期以增强局部血液循环和改善关节功能为主。但局部理疗必须由专科医生进行操作,若治疗不当,还会加重病情。比如有在家热敷温度过高烫伤的,皮肤出现花斑样色素沉着的,还有烤理疗仪2小时烤肿了的。

5.肥胖是导致膝关节炎的因素之一

有统计数据表明:我们身体的体重每增加1公斤,关节所承受的力量就要增加3-5公斤。所以,体重超重的人要特别

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