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痛风,人们常称“白虎历”。怎么了?由于痛风一旦发作,就像“虎咬关节”一样痛。
人体内嘌呤代谢异常会导致痛风。通常,人体产生的尿酸与排泄尿酸是平衡的,血尿酸浓度在正常水平。当尿酸排泄量减少或生成过量时,血液中尿酸就会升高,进而引起高尿酸血症,即痛风。
全国痛风患病率为13.3%,我国约有1.7亿痛风患者,超过1.14亿人患有糖尿病,紧跟着高血脂3亿人。
痛风病程分为四个阶段:
第一:高尿酸血症期,又称痛风前期,病人基本不会有任何临床症状,医院检查才能查出尿酸水平升高。
第二:痛风早期,由高尿酸血症发展而来,急性痛风关节炎发作是以急性痛风关节炎发作为主,虽然疼痛会慢慢消失,关节功能也正常,但是会经常复发,逐渐形成皮下痛风石。
第三:痛风中期,痛风性关节炎在这段时间会反复急性发作,导致关节损伤,出现不同程度的骨关节破坏和骨功能损害。皮下痛风石比较多,肾结石也可发生尿酸性肾病甚至是肾功能减退。
第四:在痛风晚期,此时可出现明显的关节畸形及功能障碍,皮下痛风石较多,体积增大,可发生溃疡,有白色尿酸盐结晶。严重的肾衰可发生尿毒症。
痛风不仅可以引起关节痛的症状,也可以引发其它疾病,常见的6种病症都与痛风有密切关系。
1.肥胖症:临床发现,肥胖症不但可使尿酸合成亢进引起高尿酸血症,也可妨碍尿酸的排出。
2.血脂异常:约80%的痛风病人同时伴有血脂异常,这主要是因为许多痛风病人都有暴饮暴食的习惯。
3.糖尿病:0.1%-0.9%患有痛风,2%以上的病人同时患有高尿酸血症,因此,肥胖、糖尿病和痛风被称为现代社会的三联杀手。
4.血压升高:高血压病人痛风的发生率是12%-20%左右,而且大约25%-50%的痛风病人会伴有高血压。
5.缺血性心脏病:如果不治疗痛风,血液中尿酸持续升高,就会导致尿酸盐结晶沉积于冠状动脉,加速动脉硬化,进而影响心脏供血。
6.肾脏疾病:如果血尿酸继续升高,大量的尿酸盐结晶经血液循环进入肾,可能导致各种肾病。
病人在日常生活中要注意很多方面,特别是饮食方面。
1.豆制品限量吃:痛风病人可适量食用豆制品,但要限量,例如每天一杯豆奶或一块豆腐。
2.少饮酒:很多酒中嘌呤含量不低,而且酒精本身也会影响尿酸的代谢,所以尿酸偏高的人要尽量避免饮酒。
3.大量饮水:充足的水分有助于尿酸从肾中排出,每天至少8杯水,并分成几小口喝。
痛风发作真的会让人感到痛苦,但是现在有许多药物可以用来缓解疼痛:
秋水仙素、糖皮质激素和解热镇痛药被认为是治疗关节炎急性发作的三大金刚。然而,要从源头治疗痛风,还是要从降低尿酸入手。控制尿酸的形成,促进尿酸的排出是一个关键,别嘌醇是一种古老的抑制尿酸生成的经典药物,在美国,它是抑制尿酸生成的首选药物,但是在我国,约2%的患者会出现严重的皮肤过敏反应。
本药具有促进尿酸排泌尿液的代表性药物,但应用此药时不要发生肾结石,否则会加重病情。
对于痛风患者,非布司他可避免别嘌醇的副作用,抑制尿酸的生成,对痛风患者具有革命性的意义。非布司他对肾功能不全的痛风病人是个不错的选择。
痛风发作起来很厉害,疼痛就像刀子割一样,甚至是各种关节炎中最痛的一种,预防痛风必须及早进行。