造成诸葛亮身体虚弱的主要病症是风湿性关节炎，导致诸葛亮死亡的是关节炎引发的其他并发症。
判断依据：
1、诸葛亮对天气的感知能力极强，所谓上知天文，是天气变化引发关节疼痛所总结的看天文的一种方法。
2、年轻时骑马，晚年时基本都是坐四轮车，必要时还会加盖一个毯子。说明关节炎已经到了非常严重的地步。
另外判断诸葛亮有关节炎是基于四川人爱吃辣。四川人吃辣一方面是口味的爱好，另一方面是四川地区潮湿，常吃辣椒有祛除体内寒气。
但是辣椒这个东西是明朝时期传入中国的，汉末三国时期是没有辣椒的。据说当时四川人驱寒靠的是花椒、生姜、茱萸等物。
诸葛亮童年在山东，少年、青年时在荆楚，中晚年时入川，作为外来人士入川后未必适应四川的饮食习惯。违背地区饮食规律，很容易会患上当地气候因素引发的关节疾病。
关节病的一些症状和诸葛亮生病时表现的病症有很多是吻合的，比如：
1、关节炎受气候变化影响较大，常在天气转冷或下雨前出现关节痛。诸葛亮重病正是“火烧上方谷”被大雨淋了之后。
2、关节炎犯病之时，患者会有肌肉酸痛不适、周身疲乏、食欲缺乏、烦躁等症状。诸葛亮急于求战，正是烦躁的一种表现。另外司马懿打探诸葛亮饮食，每日所啖之食不过数升，正是该病症食欲缺乏的表现。
3、风湿出现之前，会出现不规则的发热现象，多为轻中度发热，脉搏加快，多汗，与体温不成正比。诸葛亮病重之时也出现发热卧床的情况。
关节炎会引发其他的并发病症，比如心肌炎、心内膜炎、心包炎等。有心悸、气促、心前区疼痛等症状。
其中心肌炎表现的症状包含心悸、胸痛、胸闷、呼吸困难、水肿、晕厥、抽搐、昏迷、呼吸心跳骤停等。
诸葛亮后期重病时就有以上多种症状。
孔明听之此信，长叹一声，不觉昏倒于地;众将急救，半晌方苏。孔明叹曰：“吾心昏乱，旧病复发，恐不能生矣。”
所以诸葛亮八成是环境不适引发的关节炎，后转为心肌炎。再加上当时医疗条件相当差劲。最终成为不治之症，54岁就去世。另外诸葛亮的军事接班人姜维患有心痛病，估计也是关节炎引发的。
可以这么说，三国时期，蜀汉没有实现统一，缺的不是人才，而是辣椒。
