白癜风康复 http://www.ykhongye.com/m/（健康时报记者徐婷婷文/图）“大家过来用消毒液洗手、带好口罩，排队就诊”，第十一个家庭医生日来临之际，5月16日一早，北京市丰台区方庄社区卫生服务中心附近的群乐园内，老年居民就已排好整齐的队伍，医院、医院、首都医科大学公共卫生学院和方庄卫生服务中心的专家进行健康咨询，监测、示范运动锻炼。
“家庭医生是守护您健康的朋友——携手家医拥抱健康”健康咨询主题活动
由北京市丰台区方庄地区办事处、北京市丰台区方庄社区卫生服务中心、北京社区健康促进会、中国医师协会全科医师分会、医院健康管理(体检)中心、首都医科大学公共卫生学院联合举办的“家庭医生是守护您健康的朋友——携手家医拥抱健康”健康咨询主题活动在方庄社区卫生服务中心举办。
方庄卫生服务中心副主任刘新颖告诉健康时报记者，“现在依然有患者医院跑，但实际上因为家庭医生对社区居民的健康管理状况更清楚，比如颈椎病、高血压、糖尿病等常见病、多发病在社区就能有个初步的判断，就不会导致医疗资源的浪费。目前，国家在医保报销比例上已有一定的引导，在职居民在社区就医可以报销90%左右，医院报销比例仅约70%。”
现场医护人员引导居民消毒、戴口罩
直接面对面义诊最多看30人，更关键的是优质医疗资源下沉
一位老先生觉得自己的身体特别好，平时没有什么问题，可是最近肩膀总是不舒服。医院健康管理(体检)中心运动康复科葛杰教授耐心询问后得知，原来这位老先生总是有举哑铃的习惯，因为锻炼强度和姿势有误，才导致了身体不适。
医护人员为老年人量血压
“今天咨询的几个叔叔阿姨，基本都是这个年龄层一些具有共性的问题，如：膝关节、肩周炎、腰椎问题等等”，医院健康管理(体检)中心葛杰教授告诉健康时报记者。实际上这些问题首先都应该从生活方式上去进行调整：一是安全运动，二是有效锻炼。例如练腿的方式不一定是走路，可以采用用静蹲。老年人经常干一些家务活动，弯腰的姿势导致腰椎不适，调整合适高度等等。
医院健康管理(体检)中心葛杰为患者进行健康咨询
在葛杰看来，直接和患者面对面的咨询最多服务20-30位社区群众，医院优质医疗应该下沉到基层。此外，还应加强社区医生的培训以及社区居民的健康素养的提升，实现以点带面。
方庄社区卫生服务中心正在开展老年人运动干预研究。疫情社交隔离给老年人带来各种不便，有非常波迫切的运动锻炼需求。想练不知道怎么练，或者练的不对怎么办?创新老年人运动干预模式，一是推送视频等健康知识，二是把为有需要的社区居民成立网上社区，进行网上直播讲座，“云”指导练习，通过网络直播课的形式提供有针对性的科学锻炼指导。
为老年人示范运动锻炼
国家卫生健康委基层卫生健康司副司长高光明指出，老年人是我国基本公共卫生服务的重要服务对象。新冠肺炎疫情对于老年人运动保健带来一定的影响，目前正在方庄社区开展的基于网络直播的老年人运动干预模式成为疫情防控常态化背景下的探索，这将是老年慢性病防治的有益尝试。
主动与家庭医生签约，让全科医生成为居民的朋友
“上门消毒、告知复查、上门指导、疫苗接种、全科医生投入到疫情防控的工作中，大范围的基层医疗服务让更多人了解到全科医生，主动与家庭医生签约，使得全科医生成为居民的朋友”。中国医师协会副会长杨民指出，解决基层卫生建设，关键在于全科。年，国务院出台建立全科医生制度的指导意见，年，国务院出台改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见，国内全面开展了全科医生培训，通过全科住院医师规范化培训、订单定向免费医学生培养、助理全科医生培训、全科医生转岗培训等，全科医生的数量逐步增多。
医护人员为居民介绍家庭医生签约
“疫情期间，家庭医生的概念更深入人心，疫情最严重的时候，方庄卫生服务中心没有停诊，医生还下到居委会，第一时间做健康宣教，怎么洗手，怎么戴口罩，怎么清洗手等。特困群体的上门送药到家，没有造成社区传播”，方庄卫生服务中心副主任刘新颖在接受健康时报记者采访时指出，进一步推进家庭医生签约服务，难点可能就是医疗体系融合问题，包医院的协同服务，需要政策的进一步整合机制，可能老百姓的受益会更大。
刘新颖建议，“目前医保政策还没有强制要求家庭医生首诊，建议先鼓励患者先选定一个家庭医生，逐步实现社区首诊，医院分诊”。
葛杰教授告诉健康时报记者，关键还在于培养和引导居民的就医的理念和习惯，更多的居民首诊是“自我诊断”，再去挂了某科室。国民健康素养不应该是自己判断，而是由家庭医生负责初步筛查。要广泛开展家庭医生签约宣传，医院、北医三院、首都医科大学公共卫生学院等单位的专家参与到社区卫生服务中来，医院携手社区家庭医生，切实提高家庭医生服务。
